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Mecanismos de Daño Hepático/Evolución a
Cirrosis Avanzada y Trasplante
Coordinador: Rafael Bañares Cañizares
Durante el año 2016 la actividad científica del programa 1 se ha desarrollado dentro del marco de la
orientación estratégica del CIBEREHD en sus diferentes ámbitos.
En primer lugar, y desde el punto de vista de la internacionalización de la actividad investigadora, se han reforzado colaboraciones con grupos de otros países en el contexto de diferentes estudios multicéntricos en el ámbito del trasplante hepático (tolerancia del injerto tras el trasplante), de la enfermedad hepática agudamente descompensada (nuevos dispositivos de soporte hepático artificial) así como en redes internacionales de enfermedades hepáticas inmunomediadas, entre otros. En la misma línea de captación de recursos de investigación, todos los grupos del programa han sido capaces de mantener sus propias líneas de financiación de proyectos y de captación de recursos humanos en convocatorias competitivas, lo que permite mantener la masa crítica investigadora del programa. Igualmente, los grupos del programa han trasladado buena parte de su actividad investigadora al sector tecnológico, destacando por ejemplo la participación en programas de desarrollo de nanomedicinas basadas en péptidos del sistema mayor de histocompatiblidad; igualmente se ha avanzado de forma notable en la transferencia de invenciones como son el desarrollo de cámaras microfluídicas que permiten simular el entorno fisiológico del endotelio hepático humano y explorar las relaciones paracrinas entre los diferentes tipos celulares implicados.
Desde el punto de vista del necesario desarrollo de investigación cooperativa se han realizado diferentes acciones estratégicas financiadas desde el propio CIBER encaminadas a dinamizar la actividad conjunta de los grupos, especialmente de los grupos básicos cuya tradición en este sentido es habitualmente menor. En este sentido se ha procedido al desarrollo de un modelo de ratón con hígado humanizado, cuya aplicación a las líneas de investigación de diferentes grupos del programa es de gran alcance potencial. También se está desarrollando una línea de investigación cooperativa amparada en otra acción estratégica encaminada a determinar el papel de los exosomas en un amplio ámbito de modelos experimentales de enfermedades hepáticas agudas y crónicas.
Un importante aspecto ya característico del programa es la investigación de corte fisiopatológico con la doble perspectiva clínica y de laboratorio. En este sentido se ha profundizado en la estrecha relación entre la barrera intestinal y su regulación con los mecanismos inflamatorios e inmunomediados de la enfermedad hepática avanzada.
Desde la perspectiva de la investigación Clínica se han mantenido y reforzado los proyectos cooperativos entre los que destaca la profundización de la aplicabilidad de las estrategias de diagnóstico no invasivo en la enfermedad hepática crónica, la consolidación del papel de las estatinas en el tratamiento de la hepatopatía avanzada o de la profundización en el conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos betabloqueantes en fases precoces de la enfermedad. Los resultados globales del programa han sido notables desde el punto de vista de producción científica con un buen número de publicaciones del primer decil de la especialidad y la generación de diferentes guías de práctica clínica, como manifestación final de la capacidad de traslación al paciente del amplio abanico investigador del programa.
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