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LESIÓN PULMONAR AGUDA
Coordinador
Dr. Andrés Esteban
Diagnóstico temprano y estrategias terapéuticas novedosas
para la Lesión Pulmonar Aguda
Con un fuerte interés científico, el presente Programa Corporativo de Investigación (PCI) de ALI está dotado de una clara relevancia traslacional, encaminada a resolver cuestiones de gran impacto social . De hecho, la mayoría de los ciudadanos requerirán finalmente en su vida un ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) . Aproximadamente la tercera parte de ellos requiere ventilación mecánica, de los que más de dos tercios tienen
insuficiencia respiratoria aguda como diagnóstico en el ingreso . Las causas comunes de insuficiencia respiratoria aguda son los estados denominados lesión pulmonar aguda (ALI) y síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) . El impacto social y económico de ALI y ARDS está documentado por la alta tasa de mortalidad asociada (aproximadamente del 50%), así como por las importantes secuelas de estos pacientes, que a menudo requieren tratamiento de rehabilitación prolongado . Esta alta mortalidad es comparable a la mortalidad de otros estados tales como infarto de miocardio agudo, cáncer o septicemia . Sin embargo, la financiación procedente de organismos públicos o privados en esta área está lejos de ser suficiente . Esta paradoja implica un enorme problema social y económico, dada la gravedad de la enfermedad, y el elevado coste del tratamiento, la rehabilitación y la pérdida de trabajo . La investigación insuficiente en este campo no ayudará a resolver estos problemas nacionales . Específicamente, el presente programa corporativo de investigación (PCI) está diseñado para ayudar a resolver el problema clínico y social del diagnóstico temprano y el tratamiento de ALI .
En este proyecto de investigación participarán diferentes grupos de excelencia científica, colaborando para lograr un objetivo común: cómo diagnosticar antes y tratar mejor a pacientes con ALI y ARDS con el fin de disminuir su alta morbimortalidad . Las cuestiones de la investigación incluyen: (a) ¿hay un biomarcador de diagnóstico específico?; (b) ¿cuáles son las rutas de señalización intracelular implicadas en el desarrollo y la reparación de ALI?; (c) ¿cuáles son las potenciales dianas terapéuticas basándose en las rutas implicadas relevantes para patogenia?; (d) ¿pueden definirse subgrupos de pacientes específicos que podrían beneficiarse de enfoques terapéuticos novedosos que surgirán a lo largo de los próximos 5 años?
Los diferentes grupos de investigación colaborarán con un enfoque de biología de sistemas integrados . Se recogerán muestras biológicas de los pacientes con ALI y ARDS participantes (es decir, suero, fluido de BAL, etc .) para su uso en investigaciones futuras . Estas muestras se almacenarán en y se gestionarán por la Plataforma Biobanco de CIBERES .
El PCI está construido sobre un número limitado de WP, definidos para orquestar de una manera eficaz las diferentes áreas de investigación, dirigidos al objetivo común del diagnóstico y el tratamiento de ALI/ARDS .
Metas y objetivos
1 . Identificar genes/procesos que están desregulados en modelos preclínicos de ALI (evaluados por genómica funcional), o que constituyen resultados en estudios de asociación en todo el genoma que están realizándose . Examinar si las variantes genéticas de estos genes están asociadas con el desarrollo y el desenlace (mortalidad o protección) de lesión pulmonar aguda (ALI) y síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) . Encontrar nuevos genes enigmáticos que puedan explicar la diversidad de presentación clínica de ALI/ARDS, la respuesta al tratamiento médico actual y la predisposición genética del individuo .
2 . Descubrir biomarcadores de ALI entre las tres familias más relevantes de marcadores (es decir, marcadores de inflamación-citocinas, relacionados con células endoteliales y derivados de células epiteliales) . Determinar la utilidad de MRS y MS como biomarcadores de ALI . Validar compuestos orgánicos volátiles en fluido de vías respiratorias y muestras de respiración exhalada recogidas
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